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尿路結石

香港夏季尿路結石高發,幾招教你預防?

來源:深圳博愛曙光醫院2024年6月24日浏覽:470次
  什麼是尿路結石?

  尿路結石就是尿路里長了“石頭”,是泌尿外科常見的疾病。尿路也就是泌尿系統,由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成,其主要功能是排出機體新陳代謝過程中產生的廢物和多餘的水。

  尿路結石就是腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石的總稱。尿路結石在腎和膀胱內形成,如果在排泄過程中停留在輸尿管和尿道,又分別會導致輸尿管結石和尿道結石。

  尿路結石情況發現

  性別:男多於女(3:1)

  地區差異:南方多於北方

  好發部位:上尿路多於下尿路

  復發情況

  復發率比較高

  尿路結石的形成病因

  形成結石的因素很多,年齡、性別、種族、遺傳、環境、飲食習慣和職業對結石形成影響很大。

  代謝異常、尿路梗阻、感染、異物和藥物的使用是形成結石的常見原因。

  01

  代謝異常

  尿液酸鹼度失衡,高鈣血症,高鈣尿症,高草酸尿症,其他(高尿酸尿症、胱氨酸尿症、低枸櫞酸尿症、低鎂尿症等)

  02

  局部病因

  尿路梗阻、感染、異物。梗阻導致感染和結石,結石加重梗阻和感染。

  03

  藥物因素

  占1-2%,①尿液濃度高而溶解度低,如氨苯蝶啶、磺胺類藥物等;②誘髮結石形成,乙酰唑胺、維生素C、維生素D和皮質激素等。

  04

  飲食和生活習慣

  動物蛋白、精製糖增多,纖維素減少,促進上尿路結石形成。原發性膀胱結石與營養不良和低蛋白飲食相關。長期卧床,飲水量少,尿量少,使鹽類和有機物濃度增高。

  尿路結石成分有哪些?

  尿路結石按成分分類,可分為草酸鈣結石、磷酸鹽結石、尿酸鹽結石、碳酸鹽結石和胱氨酸結石等。

  尿路結石的症狀

  腎結石

  大多無症狀,出現梗阻或活動後可出現腰部脹痛或鈍痛等。

  輸尿管結石

  多有腰部或腹部劇烈疼痛,部分疼痛可放射至會陰部,伴腹脹、噁心、嘔吐,部分可伴隨出現血尿、尿頻、尿痛、尿道痛等,甚至部分輸尿管下段結石表現為陰囊疼痛。

  膀胱結石

  主要為排尿中斷,部分表現為排尿困難、尿頻、尿痛、尿急、血尿等。

  尿道結石

  主要為點滴狀排尿,伴尿痛、血尿等。

  尿路結石的預防

  01多喝水

  人體排汗量增加或飲水量攝入不足時,尿液晶體物質過於飽和,最終導致尿鹽沉澱形成結石。增加飲水量是預防任何成分結石形成和復發的最簡便有效的方法,不僅可以稀釋尿液,沖洗尿路,促使小結石自行排除,還可以防止尿液pH值降低。每日飲水量在2000-3000ml,應以白開水為主,不提倡飲用濃茶或咖啡。

  02吃對食物

  ①限制草酸攝入:草酸是導致草酸鈣結石形成的元兇,應減少富含草酸食物的食用,比如菠菜、堅果等;

  ②應正常鈣質飲食:推薦正常鈣質飲食,過於低鈣飲食雖能降低尿鈣排泄,但會增加尿液草酸濃度;正常鈣質飲食和比低鈣飲食更能預防草酸鈣結石;

  ③限制動物蛋白:動物蛋白的代謝產物會導致尿液酸性物質增加,同時也促進體內鈣質溶出並進入尿液。限制動物蛋白(0.8~1g/kg/d)有利於降低尿路結石的發生風險。目前尚無明確證據表明植物蛋白的攝入會增加尿路結石發生風險。

  ④低鹽飲食:高鹽飲食促進尿中鈣離子排泄和枸櫞酸鹽減少,從而誘發尿路結石形成。

  ⑤限制嘌呤的攝入:是尿酸結石的飲食預防重點,應避免或減少食用動物內臟、蝦蟹貝類等,多吃新鮮蔬菜水果。

  ⑥日常飲食應維持營養均衡,避免過度攝入單一營養成分,比如過多攝入維生素C可促進尿液草酸排泄,從而增加結石發病概率。同時可增加粗糧及纖維素飲食,但米麩、麥麩等富含草酸,應避免過多食用。

  03改掉不良習慣

  吸煙、過量飲酒以及肥胖均是泌尿系結石形成的危險因素;戒煙限酒,控制體重,保持良好的生活習慣,有助於預防泌尿系結石的生成和復發。

  04適當運動

  多做肢體及跳躍運動有利於較小尿路結石的排出,這些運動包括跳繩、跑步、上下樓梯等。

  05定期隨訪

  結石的預防重在隨訪,結石患者應該定期門診隨訪,可每3-6月複查泌尿系彩超,評估結石是否再次復發及是否進一步治療,避免延誤診治誘發感染加重及損害腎功能。

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