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腎結石

【深圳外科】關於腎結石的10個小知識!

來源:深圳博愛曙光醫院2024年6月21日浏覽:470次
  腎結石、輸尿管結石,痛起來要人命!

  為了打掉石頭,很多人天天在網上、病友群里泡着,希望找到“排石小妙招”。但哪些說法管用、哪些方法不靠譜,普通人很難分辨。

  我們梳理了腎結石常見的10個說法,今天就來分析一下是不是真的呢。

  01、多喝水

  得了腎結石或尿路結石,必須要多喝水,才能把結石尿出來?

  真相:有一定道理。

  多喝水能預防結石形成,還能促進小結石自然排出。但是,如果結石比較大,喝水排石的用處就不太大了。結石小於0.6厘米時,多數可以自行排出。但如果超過1厘米,基本就不太可能自行排出了。此時大量喝水,反而可能讓結石下移,引發腎絞痛、腎積水等。

  02、 喝可樂能打結石?

  真相:不正確!

  這個謠言的來源可能是:可樂是碳酸飲料,認為它能部分溶解胃裡的植物性結石。也確實有研究認為,碳酸飲料比白開水更能預防結石復發。但這個是有爭議的。腎結石形成的因素很多,結石的成分也很複雜,並不是碳酸就能直接化解的。所謂的“打結石”,可能是喝了大量可樂後,尿多了,從而幫助排石。本質上,和大量喝水的效果一樣。

  小提醒

  可樂的主要成分是糖、碳酸水、焦糖、磷酸、咖啡因等。糖分過多,本身就是結石的一個誘因。磷酸鹽、咖啡因等成分,可能會促進尿鈣排泄增加,促進腎結石的形成。碳酸飲料偶爾喝幾次沒關係,但為了排石把可樂當水喝,那就大錯特錯了!

  03、多吃酸性食物,就能融掉腎里的結石?

  真相:不正確!

  泌尿系統結石有4種類型:含鈣結石、尿酸結石、感染性結石和胱氨酸結石。含鈣結石最常見,其中的草酸鈣結石占90%。草酸鈣結石要在鹼性環境中,才能更快溶解。也就是說,多吃所謂的“酸性食物”,根本不能溶掉結石。

  04、經常跳一跳,就能把結石跳下來?

  真相:有一定道理

  但只針對少部分人。結石能不能被跳下來,由腎結石的大小、輸尿管的狹窄程度、結石表面的光滑程度、結石位置等多種因素決定。直徑小於0.6厘米的結石,多數能自然排出。藉助跳繩、跳躍,加上大量飲水,保證每日尿量2000毫升以上,有助結石排出。另外,沒有心腦血管疾病的人,也可以泡熱水澡,促進輸尿管擴張,幫助排石。如果結石的直徑超過1厘米,保守治療成功的概率就比較低了。此時做跳躍動作,還可能造成腎絞痛、血尿等症狀。

  05 、結石不痛就不用治療了?

  真相:不正確!

  結石不痛了,不代表它沒了,而可能是卡在腎盂或輸尿管里。此時,可能會導致尿路梗阻,引起腎積水。積水不斷加重,最終可能導致這一側的腎功能喪失,甚至衰竭。有些結石長期反覆刺激腎盂黏膜,可能引起黏膜癌變。因此,如果查出有泌尿系統結石,一定要聽醫生的話,該治療治療,該定期複查就複查。

  預防結石的一些說法,是真的麼?

  06、夏天多喝水,不容易得泌尿系結石?

  真相:有一定道理。

  夏天出汗多,身體處於缺水狀態,尿液濃縮,裡面的草酸鈣晶體就容易沉澱下來,腎臟容易出現結石。夏季,是急診“腎絞痛”的高發時段。多喝水稀釋尿液,確實能降低尿路結石的發生風險。夏天喝水最好在2.5~3.0升(5~6瓶礦泉水),分多次喝。其中,白開水占一半以上。如果結石直徑超過1厘米,已經造成尿路梗阻、腎積水,就不建議多喝水了。不然,可能加重梗阻程度,損害腎功能。

  這時,要儘快就醫。有高血壓、腎功能不全、嚴重潰瘍病或慢性心肺疾病的人,也不能喝太多水,最好諮詢醫生。

  07、 得腎結石了是因為喝的水太鹼性心或者有水垢?

  真相:不正確!

  恰恰相反,多喝鹼性水(比如蘇打水),能抑制草酸鈣結石、尿酸結石和胱氨酸結石的產生。先強調一點:多喝鹼性的水,也不可能完全消除結石。水垢的主要成分是碳酸鈣、碳酸鎂等不溶於水的物質。進入人體後,部分被分解;不能分解的那些,會隨糞便排出。水垢中的鈣鎂離子含量有限,遠遠達不到形成結石的濃度。水質的軟硬度,也對結石的發生率沒有明顯影響。

  冷知識

  尿中的鈣離子才是結石形成的促進因子,而鎂離子卻是結石的抑制因子。因此很難說,水垢對結石的形成能起到多大作用。



  08、喝奶茶、吃豆腐,會導致泌尿系結石?

  真相:不正確!

  這句話的由來可能是因為,腎結石中草酸鈣結石的占比很高,而茶葉中含有草酸,鮮奶和豆腐中含有豐富的鈣。事實上,飲食中的鈣不會增加結石風險,還能與草酸結合,避免它在腸胃中被吸收,反而能降低草酸含量。換句話說:鮮奶和茶的組合,並不會直接導致結石,反而還有防止結石形成的作用。在我國的內蒙古以及英國等酷愛喝奶茶的地區,人們患結石的風險與喝奶茶並無關聯。所以,喝奶茶不會導致腎結石。同樣的道理,正常吃豆腐也不會導致腎結石。刻意去限制膳食鈣的攝入,反而會促進結石生成或復發。

  還有一點提醒你,很多奶茶店沒捨得給你用鮮奶,而是用的奶精。這是一種反式脂肪酸,過多攝入有害健康。

  09、 得了腎結石,就不能吃豆腐、牛奶等高鈣食品了?

  真相:不正確!

  腎結石中主要是草酸鈣結石。前面說過,飲食中的鈣,反而能減少草酸在腎臟形成結石的幾率。低鈣飲食雖然能減少尿鈣的排泄,但可能會增加尿液中草酸的排泄,反而促進結石的發生。正常鈣質飲食+限制動物蛋白和鹽的攝入,比傳統低鈣飲食更能預防結石。當然,鈣不是越多越好。過度補鈣可能會促進結石形成。另外,結石患者可以吃豆製品,但不要天天喝豆漿。因為豆漿沒有去除草酸且含鈣低,容易促使結石發生或復發。

  10、得了腎結石吃綠葉菜了就不能吃了?

  真相:不正確!

  這個說法的理由是,綠葉菜里含草酸。事實上,綠葉菜里含草酸不假,但它還有其他營養成分啊,不可能永遠不吃吧!其實很簡單,綠葉菜先過一遍沸水,焯一下,就能去除大部分草酸。而且,多吃蔬菜能稀釋尿液中的“成石危險因子”。

  如果你有結石或乳腺疾病的困擾,可以將你的情況告訴我們。幫助患者減輕痛楚,是我們醫生的使命所在。

  患有結石病的朋友:

  1、最好別吃含膽固醇高的動物肝臟、腎臟、腦、海蝦、蛤蟹等。

  2、少食含草酸、鈣高的食品,如菠菜、油菜、海帶、核桃甜菜、巧克力、芝麻醬、醃帶魚等。

  3、同時最好不要喝酒、濃茶、濃咖啡等。總之,天熱了,多飲水、別憋尿,適當運動。

  一旦得了結石病一定要及時到正規結石病醫院接受治療,以免耽誤治療時機,給身體帶來更大的危害。

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