蛀牙怎麼辦?詳解齲齒的成因、分類、預防及治療！

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蛀牙怎麼辦?詳解齲齒的成因、分類、預防及治療！

來源：深圳博愛曙光醫院2024年12月2日浏覽：470次

　　蛀牙，醫學上稱為齲齒，是一種常見的牙齒疾病，不僅影響口腔健康，嚴重時還會引發一系列併發症。齲齒的發生與多種因素有關，包括口腔衛生、飲食習慣、牙齒結構等。了解如何預防和治療齲齒，對於維護口腔健康至關重要。

　　一、齲齒的成因

　　齲齒的形成是一個緩慢的過程，通常從牙菌斑的積累開始。牙菌斑是牙齒表面的一層細菌膜，當食物殘渣與唾液混合後，細菌會分解這些食物殘渣產生酸性物質，這些酸性物質腐蝕牙齒表面的釉質，導致齲齒的形成。另外，牙齒的解剖結構、唾液的成分和流速、飲食習慣、口腔衛生習慣等因素也會影響齲齒的發生。

　　二、齲齒的分類

　　根據齲壞的程度，齲齒可分為淺齲、中齲和深齲三類：

　　(1)淺齲：

　　齲壞一般局限於牙釉質層，通常無自覺症狀，僅表現為牙體組織變暗、變黑、食物嵌塞。

　　(2)中齲：

　　齲壞已經破壞至牙本質，患者可能有冷熱刺激或食物嵌塞時的敏感症狀，但一般是一過性的。

　　(3)深齲：

　　齲壞已經破壞至牙本質深層靠近牙神經或已經突破到牙神經，患者有明顯的冷熱刺激敏感疼痛、食物嵌塞疼痛，甚至可能出現自發痛、夜間痛等症狀。

　　三、齲齒的預防

　　預防齲齒的關鍵在於保持口腔清潔，控制牙菌斑的形成，減少致齲菌的數量。

　　以下是一些有效的預防措施：

　　(1)控制牙菌斑：

　　①刷牙：

　　每天至少刷牙兩次，且每次刷牙的時間不低於兩分鐘，推薦使用“巴斯刷牙法”。

　　巴斯刷牙法，又稱巴氏刷牙法或水平顫動法。其核心在於通過短距離的水平顫動動作，有效清除牙齒與牙齦交界處的牙菌斑，同時避免對牙齦造成損傷。操作時，牙刷與牙齒呈45度角，以2毫米左右的短距離水平顫動牙刷，每次顫動4～6次，然後逐步移動至下一組牙齒，確保每顆牙齒的每個面都能得到徹底清潔。這種方法不僅清潔效率高，還能促進牙齦的血液循環，增強牙齦健康。

　　②使用牙線：

　　牙線能有效清除鄰面牙菌斑和嵌塞的食物殘渣，建議在刷牙後或睡前使用。

　　③漱口：

　　餐飲後用清水或漱口水漱口，可以清除碎屑並有沖淡食物產酸的作用。

　　④定期潔牙：

　　定期到專業口腔醫療機構清潔牙齒，一般建議每年1～2次。

　　(2)使用氟化物：

　　①含氟牙膏：

　　氟化物能在牙齒表面形成保護膜，增強牙齒的抗齲能力。

　　②氟化物塗布：

　　兒童新牙萌出後，可以定期到醫院進行氟化物塗布，一般建議每3～6個月一次。

　　(3)限制含糖食品：

　　儘量減少甜食、碳酸飲料等含糖食品的攝入，尤其是在晚上睡覺前不可吃。

　　(4)窩溝封閉：

　　對於牙面窩溝發育較深、較難清潔的牙面，可以使用窩溝封閉劑進行封閉，從而預防齲齒的發生。

　　(5)增強宿主的抗齲能力：

　　通過均衡飲食、適量補充維生素和礦物質，增強牙齒的抗齲能力。

　　四、齲齒的治療

　　一旦發現齲齒，應及時就醫治療，防止齲齒的發展和蔓延。齲齒的治療方法根據齲壞的程度而定，常見的治療方法包括：

　　(1)藥物治療：

　　適用於淺齲或磨除後的輔助治療。常選藥物有75%氟化鈉甘油、8%氟化亞錫等，這些藥物能在牙面形成氟磷灰石，促進釉質脫礦區再礦化，增強牙齒抗酸能力。

　　(2)齲齒填充治療：

　　是治療齲齒最常見且有效的方法。首先，去除齲洞中的腐壞組織。然後，根據齲齒的深度選擇合適的充填材料，如玻璃離子、複合樹脂等，恢復牙齒的形態和功能。

　　(3)嵌體修復：

　　適用於後牙有較大漏洞或折裂的患者。通過去除齲壞組織，製備適合嵌體修復的洞型，然後用嵌體材料恢復牙齒的形態和功能。

　　(4)根管治療：

　　當齲齒已累及牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎時，需要進行根管治療。根管治療是通過清除根管內的感染物質，對根管進行消毒和充填，從而保留患牙的治療方法。根管治療後，牙齒可能變得脆弱，建議佩戴牙冠進行保護。

　　(5)拔牙治療：

　　對於齲壞嚴重、無法保留的牙齒，需要進行拔牙治療。拔牙後應及時進行修復，如種植牙、活動假牙等，以恢復咀嚼功能。

　　五、總結

　　蛀牙不是小事，它不僅影響口腔健康，還可能引發一系列併發症。通過科學的預防和治療措施，我們可以有效地控制和減少齲齒的發生。保持良好的口腔衛生習慣、合理使用氟化物、限制含糖食品的攝入、定期進行口腔檢查是預防齲齒的關鍵。一旦發現齲齒，應及時就醫治療，防止齲齒的發展和蔓延。

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