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眼科科普

什么是高度近視?高度近視可以做近視手術嗎?

來源:深圳博愛曙光醫院2024年3月16日浏覽:470次
  近視有什么危害?

  很多人都認為

  無非就是戴眼鏡,影響顏值罷了

  即使度數增高,換副眼鏡就OK了

  成年後可以做近視手術摘鏡

  但是

  高度近視可不止戴眼鏡這么簡單

  高度近視

  近視度數大於600度稱為高度近視。高度近視又分為單純性高度近視和病理性高度近視。

  單純性高度近視常常近視度數增長緩慢或趨於穩定,不伴有損傷視力的眼底病變,最佳矯正視力可達到正常或接近正常。

  病理性高度近視患者近視進展迅速,往往成年後度數仍不斷增加,由於眼軸進行性延長,眼球後端擴張,伴視網膜、脈絡膜變化從而引起視功能障礙。

  高度近視是否會遺傳?

  高度近視的發生跟先天的遺傳因素和後天的客觀因素均有關系,其中遺傳因素是高度近視的主要原因。

  遺傳因素

  研究發現,高度近視的遺傳率高達61%~89%,父母一方和雙方近視的兒童的近視患病風險分別是父母均無近視的兒童的2.91倍和7.79倍。

  客觀因素

  在日常生活中,若長時間看電子產品、閱讀姿勢不正確、閱讀環境照明亮度不足、閱讀距離過近等因素容易導致孩子近視,若不及時控制,極易發展為高度近視。

  高度可不是鏡片厚點、度數高點!

  病理性高度近視可能引起視網膜脫落、白內障、青光眼等一系列眼底並發症,造成不可逆的視力損害,甚至面臨失明的風險。

  01視網膜脫落

  高度近視患者由於眼軸過長,容易使視網膜牽拉變薄進而出現裂孔,導致眼內液從裂孔進入視網膜下,引起視網膜脫離。

  表現:前期,患者眼前會突然出現飛蚊,還會有閃光感,進一步發展會出現視力下降、眼前某個方位固定黑影。

  02青光眼

  眼軸長,眼球壁薄,小梁網結構發生改變,容易引起眼內液流出不暢,使眼內壓升高,誘發青光眼,引起視神經不可逆損害。

  表現:早期表現為眼脹、頭脹、鼻根酸脹,虹視(圍繞光源出現色彩鮮明的色環),後期視力下降,視野縮窄。

  03白內障

  高度近視合並眼底退行性變時,可發生晶狀體營養障礙,引發晶狀體渾濁,形成白內障。

  表現:視物混濁、模糊,眼前有朦朧感、霧蒙蒙感,視力下降,對比敏感度下降。

  高度近視要注意什么?

  避免劇烈運動或對眼部的沖擊:跳高、跳水、拳擊等沖擊力較大的運動,蹦極、過山車、跳樓機等遊樂設施均不建議參加。打籃球、踢足球等強對抗類運動易對眼部的沖撞,也建議盡量避免參加或參加時做好眼部防護。

  定期檢查:高度近視患者建議每年或每半年在專業眼科醫生指導下進行一次眼部檢查,檢查項目包括視力、眼壓、眼軸、眼底等,一旦發現問題,及時進行治療。

  高度近視可以做近視手術嗎?

  需要知道的是,度數不是判斷能否做近視手術的僅有標准,想做近視手術的小夥伴還需要做嚴格的術前檢查。這樣醫生可以判斷手術可行性及手術方式。

  近視手術種類多,通常可分為激光類近視手術和ICL晶體植入術。這兩種手術方式不管是哪種,600度以上的近視都可以選擇,其中ICL晶體植入術就是一種適合高度近視的手術方式。

  ▲全飛秒:可矯治正近視<800、散光<500度

  ▲半飛秒:近視<1200度,散光<600度

  ICL晶體:50-1800度的近視,散光<600度近視度數過高的小夥伴,若無法接受激光近視手術,也並不意味著就失去了手術矯正的可能,因為除了可能不合適的激光近視手術之外,ICL人工晶體植入術算是高度近視者的福音。它適合高度近視、超高度近視以及角膜薄等不適合激光手術的人群,屬於“加法型”近視手術。手術過程中不需要切削角膜,從一個微小的切口向眼內植入一枚柔軟的人工晶體,從而達到矯正視力的目的。

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