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腎結石

腎結石的臨床表現!得了腎結石如何處理?

來源:深圳博愛曙光醫院2024年5月23日浏覽:470次
  夏天到了,腎結石也到了高發期。其實,腎結石並非真的石頭,而是人體里礦物質形成的結晶。腎結石是一種常見的泌尿系統疾病,指發生於腎盂、腎盞及腎盂與輸尿管連接部的結石,是一些晶體物質(如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等)和有機基質(如基質A、酸性黏多糖等)在腎臟的異常聚積所致,為泌尿系統的常見病、多發病。男性發病多於女性,多發生於青壯年。

  腎結石的臨床表現

  疼痛

  1.脹痛或鈍痛。主要是由於較大結石在腎盂或腎盞內壓迫、摩擦或引起積水所致。

  2.絞痛。由較小結石在腎盂或輸尿管內移動,刺激輸尿管引起痙攣所致。疼痛常突然發作,始於背、腰或肋腹部,沿輸尿管向下腹部、大腿內側、外陰部放射,可伴有排尿困難、噁心嘔吐、大汗淋漓等。

  血尿

  血尿常伴隨疼痛出現。有時候患者無疼痛感,只有血尿或者血量極微,肉眼看不出來,需進行實驗室檢查。

  排石

  在疼痛和血尿發作時,可有沙粒或小結石隨尿排出。結石通過尿道時有尿流堵塞及尿道內刺痛感,結石排出後尿流立即恢復通暢,患者馬上會感覺到輕鬆舒適。

  感染

  合併感染時可出現膿尿,急性發作時可有畏寒、發熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛症狀。

  腎損傷

  如果結石阻塞雙側腎臟的尿流,會造成腎損傷。

  哪些人容易發生腎結石

  ★既往患過腎結石者,5年內腎結石再發率高達50%。

  ★久卧病床的老人或老人骨折後,容易使血鈣增高,進一步造成尿鈣增多,形成腎結石。

  ★多汗者,人體汗液蒸發過多,使尿液濃縮,容易形成結石,特別是夏季。一些高溫下工作、喝水排尿比較少的職業,如工人、交警、司機患結石的幾率也會多些。

  ★疾病因素導致高血鈣或高尿鈣者,如甲狀旁腺功能亢進、痛風、癱瘓、溶骨性骨腫瘤等,可使尿鈣增高,容易形成腎結石。

  ★尿路梗阻者,因尿液淤積、尿路感染,容易出現腎結石。

  ★過度的體育運動可能會增加結石風險,但一般的體育運動不會增高風險。

  ★慢性腹瀉時會出現酸性尿液,持續的酸性尿液(pH≤5.5)會促進尿酸沉澱,導致尿酸結石形成。

  ★做過胃旁路手術、減肥手術,患有短腸綜合徵的患者,腸道草酸吸收增加,更容易有結石。

  ★有不良嗜好和飲食習慣的人:愛吃辛辣、高脂肪、高嘌呤、高鹽的食物,嗜酒,長時間靜坐,經常憋尿等。

  得了腎結石如何處理

  小於6毫米 大量喝水、適度運動有自行排出的可能,如果無法自行排出,可以服用排石藥物促進結石排出。常見的排石藥物如特拉唑嗪、坦索羅辛,有利於結石排出;中成藥如腎石通顆粒、五淋化石丸、尿石通丸、寧泌泰膠囊、排石顆粒等可促進小結石的排出。

  6~20毫米 較大的石頭無法自行排出,可以根據實際情況進行體外衝擊波碎石、輸尿管軟(硬)鏡取出。

  大於20毫米 當石頭直徑大於20毫米可選擇經皮腎鏡碎石取石,甚至腹腔鏡下取石術的方法進行治療。

  不過,結石大小不能完全作為是否需要碎石處理或手術治療的標準,還要看其他情況,如是否有合併感染或者有嚴重的高血壓、糖尿病等基礎病等。結石沒有痛感但總導致身體相應部位反覆感染,或已發生尿路梗阻的患者也需要及時治療。

  預防腎結石 生活中多注意

  對於已經患有腎結石的人群,生活中一定要注意以下5點:

  1.不要大量攝入蛋白質食物。2.慎吃草酸含量高的食物。3.少喝或不喝甜飲料。4.不要喝濃茶。5.少吃動物內臟、適量吃海鮮。

  除了以上5點不建議的,還有以下3點是建議的:

  1.注意補鈣。建議每天飲奶300毫升、吃50克大豆對應的豆製品(比如5個麻將塊大小的北豆腐)、300克左右的綠葉菜(比如油菜)。

  2.多吃新鮮蔬果。新鮮蔬果中含有豐富的膳食纖維,膳食纖維可以阻斷草酸鈣結晶,抑制結石發生。

  3.多吃豆製品。豆製品經過加工後,不僅可起到補鈣的效果,還能減少草酸含量,增加鈣鹽含量。

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