尿路結石是香港常見的泌尿系統疾病,患者常因腰部劇痛、血尿或排尿困難而求診。針對尿路結石治療,外科手術扮演關鍵角色,但並非所有患者都需要開刀。選擇合適的治療方案,需根據結石大小、位置及患者健康狀況而定。 尿路結石主要形成於腎臟、輸尿管、膀胱或尿道,成分多為草酸鈣或尿酸。小型結石(直徑少於5毫米)有機會透過大量飲水及藥物自行排出,但若結石較大或引起梗阻,便需要積極干預。常見的尿路結石治療方式分為三大類:觀察等待、體外衝擊波碎石及外科手術。體外衝擊波碎石(ESWL)屬於非侵入性治療,利用高能量衝擊波從體外聚焦擊碎結石,適合直徑小於2厘米的腎結石或輸尿管上段結石。治療過程無需麻醉,但可能需要多次進行,且對結石硬度及位置有特定要求。若碎石效果不理想,則需考慮外科手術。 外科手術方面,微創技術已成為主流。輸尿管鏡碎石術(URS)經尿道進入輸尿管,用激光或氣壓彈道擊碎結石,適用於輸尿管中下段結石。經皮腎鏡取石術(PCNL)則在腰背開一個小孔,直接進入腎臟取出大結石,適合直徑超過2厘米的複雜腎結石。這兩種方法創傷小、恢復快,住院時間通常為一至三日。 傳統開刀手術(開放式取石術)現時較少使用,僅適用於結石異常巨大、合併嚴重解剖異常或微創手術失敗的個案。它需要較長切口及更長康復期,但對於某些極端情況仍不可替代。 選擇合適的尿路結石治療方案,醫生會綜合考慮結石的大小、位置、成分,以及患者的腎功能、有無感染及全身狀況。例如,肥胖患者可能不適合體外碎石,而服用抗凝血藥物的患者需暫停用藥後才可手術。因此,詳細的影像學檢查(如CT掃描)與專業評估至關重要。 術後護理同樣重要:患者需多喝水稀釋尿液、調整飲食減少高草酸及高嘌呤食物,並定期覆診監測結石復發。部分患者可能需要長期服用預防藥物。 深圳博愛曙光醫院,三十幾年綜合醫院,衛生部審批正規醫院,獲頒深圳老字號、深圳市「醫療服務質素評價 A 級單位」同「HKG 香港信心保證」授證。提供粵語管家陪診、專車接駁等港式醫療服務。查收費同預約掛號,可以搵網上客服。無論是體外碎石還是微創外科手術,該院均配備先進儀器及經驗豐富的泌尿科團隊,為患者制訂個人化的尿路結石治療方案。
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