腎結石係香港人常見嘅泌尿系統疾病,當結石阻塞輸尿管,就會引發劇烈腰痛,甚至伴隨噁心嘔吐。好多患者痛到「生不如死」,但唔知點樣即時止痛,亦唔清楚幾時需要做手術。今次我哋從醫生專業角度,詳細講解腎結石止痛方法同外科治療選擇,助你及早應對。 腎結石點解咁痛?要分清急性同慢性腎結石痛嘅成因,主要係結石移動時刺激輸尿管壁,引起平滑肌痙攣,同時尿液積聚令腎臟壓力急升。呢種痛通常係突發性,由腰部側面放射到下腹甚至大腿內側。如果結石細過0.5厘米,有機會自行排出;但若超過0.6厘米,就較難自然排出,需要考慮外科處理。 即時止痛方法:藥物同非藥物雙管齊下 首先,腎結石止痛方法主要分兩類。輕度至中度疼痛,醫生會處方非類固醇消炎藥(NSAIDs),例如布洛芬或雙氯芬酸,呢類藥物可以抑制前列腺素分泌,減輕輸尿管痙攣同炎症。但如果痛到無法忍受,就需要用較強嘅阿片類止痛藥,例如嗎啡或杜冷丁,但呢啲藥物必須由醫生處方,唔可以自行購買。 非藥物方面,可以嘗試熱敷腰部,放鬆肌肉;輕輕飲水(每日2-3公升)有助細小結石排出;但切忌大量飲水後迫自己排尿,以免加重疼痛。另外,有部分患者會用止痛貼或中藥外敷,但效果因人而異,最重要係盡快求醫。 外科治療:按結石大小位置決定方案 如果止痛藥都無法控制,或者結石太大、引起腎積水、感染,就需要考慮外科介入。常見嘅腎結石治療手術包括: - 體外衝擊波碎石(ESWL):適合細過2厘米嘅腎結石或輸尿管上段結石。利用高能量衝擊波將結石打碎成細粒,之後隨尿液排出。優點係無創傷,但可能需要多次治療,而且對太硬嘅結石效果有限。 - 輸尿管鏡碎石術(URS):用一支幼細內窺鏡經尿道進入輸尿管,用激光或氣壓將結石打碎取出。適合中下段輸尿管結石,成功率達九成以上,但需要全身或半身麻醉。 - 經皮腎鏡取石術(PCNL):針對大過2厘米嘅腎結石或鹿角形結石。喺腰背開一個約1厘米小孔,用內窺鏡直達腎臟碎石取出。創傷較大,但清石率高,適合複雜結石。 點樣揀最適合嘅治療?醫生評估因素 醫生會根據結石大小、位置、成分、患者腎功能同身體狀況,決定用邊種腎結石止痛方法同外科方案。例如,如果結石細過0.5厘米,可以先用止痛藥觀察;如果引起劇痛或感染,就要盡快手術。另外,高尿酸、高草酸飲食習慣患者,術後需要調整飲食,預防復發。 香港人北上深圳治腎結石嘅選擇 好多香港患者會選擇到深圳博愛曙光醫院就診,因為佢哋提供一站式港式醫療服務,包括粵語管家陪診,唔使擔心語言溝通問題。醫院配備先進嘅體外衝擊波碎石機同微創手術設備,可以針對唔同類型腎結石制定個人化治療計劃。如果你正受腎結石痛困擾,不妨考慮預約評估。 深圳博愛曙光醫院,三十幾年綜合醫院,獲頒深圳老字號、深圳市「醫療服務質素評價 A 級單位」同「HKG 香港信心保證」授證。提供粵語管家陪診、專車接駁等港式醫療服務。想查收費同預約掛號,可以搵網上客服查詢。 地址:深圳市羅湖區寶安北路2088號。
*本文內容不作為醫學診斷,僅供參考。