好多香港人都受結石病困擾,無論係腎結石、膽結石定尿道結石,痛起上嚟真係會令人「生不如死」。面對治療方案,最常見嘅疑問就係:結石病用藥最好定係直接做外科手術?其實,呢個問題冇絕對答案,要睇結石嘅大小、位置、成分,同埋病人嘅具體情況。今日我哋就從醫生專業角度,同大家拆解呢兩個治療方向嘅分別。 首先講下結石病用藥。藥物治療主要適用於體積較細(一般細過5毫米)、表面光滑、冇引起嚴重堵塞或感染嘅結石。常用藥物包括止痛藥(用嚟紓緩急性絞痛)、α受體阻滯劑(幫助放鬆輸尿管,令細石更容易排出),以及利尿劑或鹼化尿液嘅藥物(針對尿酸結石)。但要注意,藥物並唔係「萬能」——對於較大、形狀唔規則或者嵌頓喺特定位置嘅結石,單靠食藥排石成功率會好低。另外,如果結石引起反覆感染或腎功能受損,醫生亦唔會建議淨係用藥。所以,結石病用藥最好嘅前提係要經過醫生詳細評估,確認適合先至得。再講外科手術。當結石太大(通常大過10毫米)、引起劇痛、阻塞尿液或膽汁排出、或者合併感染時,外科手術就成為必要選項。現代外科處理結石嘅方法已經好先進,例如體外衝擊波碎石(ESWL)可以無創咁將大石打碎成細粒,再自然排出;而微創手術好似經皮腎鏡取石術(PCNL)或輸尿管鏡碎石術,就可以精準清除頑固結石。至於膽結石,常見嘅腹腔鏡膽囊切除術已經係非常成熟嘅技術。外科手術嘅好處係直接有效,但術後需要一段時間恢復,而且有手術風險,所以醫生會嚴格按照適應症嚟決定。 咁究竟點樣揀?關鍵係要根據影像學檢查(超聲波、CT等)同臨床症狀,由專科醫生制定個人化方案。例如,細粒嘅腎結石,可以先試藥物加大量飲水;但若果係鹿角形結石或者反覆引起腎絞痛,外科手術就可能更適合。總括嚟講,結石病用藥定外科手術,唔係「二選一」嘅問題,而係「邊種更適合你」嘅問題。千祈唔好自己亂買藥,或者拖延手術,以免延誤病情。 深圳博愛曙光醫院,三十幾年綜合醫院,獲頒深圳老字號、深圳市「醫療服務質素評價 A 級單位」同「HKG 香港信心保證」授證。提供粵語管家陪診、專車接駁等港式醫療服務。想查收費同預約掛號,可以搵網上客服查詢。 地址:深圳市羅湖區寶安北路2088號。
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