精索靜脈曲張係男性常見嘅血管問題,主要發生喺陰囊內嘅靜脈叢,導致血液倒流、血管擴張。好多患者發現陰囊有「蚯蚓狀」腫脹,或者隱隱作痛時,第一時間會問:「精索靜脈曲張需要手術嗎?」其實答案唔係一刀切,要睇症狀嚴重程度、對生育嘅影響,以及有冇引起其他併發症。今次我哋從外科角度,用簡單易明嘅方式拆解治療原則。 點解會出現精索靜脈曲張? 主要原因係精索內靜脈嘅瓣膜功能失效,令血液無法順利回流心臟,反而積聚喺陰囊。常見誘因包括遺傳、長時間站立、腹部壓力增加等。初期可能冇明顯不適,但隨住病情發展,會出現陰囊墜脹感、疼痛,甚至影響精子質量,導致不育。咩情況下需要考慮手術? 外科醫生會根據以下幾點判斷: - 症狀明顯影響生活:如果患者經常感到陰囊疼痛、脹痛,尤其係企耐咗或者運動後加重,坐低休息都難以緩解,咁手術就係合理選擇。 - 影響生育能力:研究顯示,精索靜脈曲張係男性不育嘅常見原因之一。如果精液分析顯示精子數量、活力或形態異常,又排除其他因素,手術可以改善生育機會。 - 睾丸萎縮:特別係青少年患者,如果患側睾丸體積明顯比另一邊細,需要盡快手術,避免影響發育。 - 外觀或心理困擾:部分患者覺得陰囊腫脹好礙眼,或者引起持續焦慮,都可以考慮手術矯正。 唔使手術嘅情況又有邊啲? 如果患者冇任何症狀,精液檢查正常,睾丸大小亦冇變化,醫生通常建議觀察同定期覆診。呢類輕度患者可以透過生活調整嚟控制:避免長時間站立或坐着、穿着寬鬆內褲、用陰囊托帶輔助、適量運動等。另外,如果疼痛只係偶爾出現,食止痛藥後好轉,都唔一定需要手術。 手術係點樣做嘅? 目前外科主流嘅手術方式係「顯微鏡下精索靜脈結紮術」,傷口細、復發率低,通常住院1-2日就可以返屋企。手術會將異常擴張嘅靜脈結紮,阻斷血液倒流,同時保留正常血管。深圳博愛曙光醫院嘅外科團隊擁有豐富經驗,採用微創技術,術後恢復快,好多香港患者都專程過嚟治療。 術後要注意咩? 手術後頭幾日陰囊可能會有輕微腫脹,屬於正常現象,通常一至兩星期就會消退。建議避免劇烈運動、提重物,同埋保持大便暢通。大部分患者喺術後一個月內,疼痛同墜脹感會明顯改善,精液質量亦需要3至6個月先睇到效果。 總結:精索靜脈曲張需要手術嗎? 關鍵在於症狀同生育需求。如果症狀輕微、冇生育計劃,可以保守治療;如果疼痛持續、影響精子質量或睾丸萎縮,就應該盡快諮詢外科醫生。深圳博愛曙光醫院提供一站式診斷同治療,包括超聲波檢查、精液分析,以及微創手術,幫你制定最適合嘅方案。 --- 深圳博愛曙光醫院-30餘年綜合醫院,榮獲深圳老字號、深圳市“醫療服務品質評價A級單位”、“HKG香港信心保證”授牌,提供粵語管家陪診、專車接駁等港式服務。價格諮詢及預約掛號,請諮詢在線客服。 地址:深圳市羅湖區寶安北路2088號。
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