精索靜脈曲張係男性常見嘅泌尿系統問題,尤其影響生育能力同生活質素。好多香港男士發現陰囊脹痛或睪丸有不適感,但唔清楚點樣判斷嚴重程度,亦唔知幾時需要做手術。本文會由醫生角度,用通俗語言講解精索靜脈曲張嘅分級標準,以及外科手術嘅選擇,幫你掌握治療關鍵。 精索靜脈曲張分級:睇超聲波同體徵判斷醫生會根據臨床檢查同超聲波結果,將精索靜脈曲張分為三級: - I級(輕度):站立時用手觸摸先感覺到靜脈擴張,平躺後消失,超聲波靜脈直徑約2-3毫米。通常冇明顯症狀,可以定期觀察。 - II級(中度):站立時可以清晰摸到靜脈團,外觀睇到陰囊表面有「蚯蚓狀」血管,平躺後慢慢消失。超聲波直徑約3-4毫米,患者可能感到間歇性脹痛。 - III級(重度):明顯睇到陰囊內靜脈擴張成團,外觀好似一袋蟲,平躺後都唔會完全消失。超聲波直徑超過4毫米,經常伴隨持續疼痛、睪丸萎縮或精液質量下降。 分級嘅目的係為咗決定治療方案:輕度可以保守觀察,中度或重度就要考慮外科介入,尤其係影響生育或引起不適嘅情況。 外科手術:邊啲情況需要做? 精索靜脈曲張嘅外科手術主要用於: - 精液分析顯示精子數量減少、活動力差或畸形率高。 - 陰囊疼痛影響日常生活,藥物止痛無效。 - 睪丸體積明顯縮細,超聲波證實有萎縮。 - 雙側精索靜脈曲張,或者復發性病例。 常見嘅手術方式包括: 1. 顯微鏡下精索靜脈結紮術:醫生用顯微鏡放大視野,精準結紮所有擴張嘅靜脈,保留動脈同淋巴管,術後復發率低,係目前國際主流方法。 2. 腹腔鏡精索靜脈結紮術:透過肚臍位置嘅小切口,用腹腔鏡進行手術,適合雙側或體重較高嘅患者,創傷細,恢復快。 3. 傳統開放手術:經腹股溝切口結紮靜脈,但創傷較大,而家較少用,除非係特殊情況。 每種手術都有適應症,醫生會根據患者年齡、病情分級、生育需求同身體狀況,推薦最適合嘅方案。 手術後注意事項 術後通常需要休息一至兩星期,避免劇烈運動同重體力勞動。大部分患者嘅疼痛同陰囊脹悶感會明顯改善,精液質量亦會喺三個月後開始提升。不過,術後仍有約5-10%嘅復發風險,所以定期覆診檢查好重要。 深圳博愛曙光醫院:專業治療精索靜脈曲張 如果你或親友有精索靜脈曲張嘅困擾,建議及早搵專科醫生做檢查。深圳博愛曙光醫院擁有30餘年綜合醫院經驗,榮獲深圳老字號、深圳市「醫療服務品質評價A級單位」、「HKG香港信心保證」授牌,提供粵語管家陪診、專車接駁等港式服務,令香港患者就診更安心。院內泌尿外科團隊擅長各類精索靜脈曲張手術,包括顯微鏡結紮術,為患者制定個人化治療方案。價格諮詢及預約掛號,請諮詢在線客服。 地址:深圳市羅湖區寶安北路2088號。
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