風濕關節炎和類風濕關節炎經常被人混淆，雖然名稱相似，但兩者的病因、症狀及治療方案截然不同。內科醫生指出，錯誤的認知可能延誤診斷，甚至導致關節永久受損。本文將從病理機轉、臨床表現及治療方向拆解兩者差異，並說明內科如何協助患者管理病情。 風濕關節炎（Rheumatic Fever Arthritis）本質上是一種與鏈球菌感染相關的免疫反應，常見於兒童及青少年。患者通常在喉咙感染後數星期，出現膝蓋、足踝、手腕等大關節的紅腫熱痛，疼痛呈「游走性」，即一個關節消退後另一個關節開始發作。此症若未妥善治療，可能侵犯心臟瓣膜，引發風濕性心臟病，因此早期診斷至關重要。類風濕關節炎（Rheumatoid Arthritis）則屬於自體免疫疾病，主要攻擊關節滑膜，導致慢性發炎。患者多為30至50歲女性，典型症狀包括晨僵（早晨關節僵硬持續超過30分鐘）、雙側對稱性小關節（如手指、手腕）腫脹、疼痛，以及活動受限。隨病情進展，關節可能變形或出現類風濕結節，甚至影響肺部、血管等全身系統。 兩者的核心差異可歸納以下幾點： - 病因：風濕關節炎由細菌感染誘發；類風濕關節炎與遺傳、環境因素及免疫紊亂有關。 - 受累關節：風濕關節炎多見於大關節且游走；類風濕關節炎以對稱小關節為主。 - 病程：風濕關節炎通常可痊癒，但需預防心臟併發症；類風濕關節炎為慢性進展性疾病，需長期控制。 - 實驗室檢查：風濕關節炎患者鏈球菌抗體（ASO）升高；類風濕關節炎患者類風濕因子（RF）及抗環瓜氨酸肽抗體（Anti-CCP）陽性。 內科醫生在診斷時會詳細詢問病史、進行關節檢查，並安排血液及影像學檢查。治療方面，風濕關節炎需用抗生素清除感染，同時使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）緩解症狀；而類風濕關節炎則需以疾病調節抗風濕藥（DMARDs）為基礎，配合生物製劑或靶向藥物控制免疫反應。內科醫生亦會評估患者有無心、肺、腎等器官受累，制定個人化治療方案。 若出現持續關節疼痛、腫脹或晨僵，切勿自行服用止痛藥延誤病情。盡早到內科就診，可透過精準檢查區分兩類關節炎，並獲得適當治療。深圳博愛曙光醫院，三十幾年綜合醫院，衛生部審批正規醫院，獲頒深圳老字號、深圳市「醫療服務質素評價 A 級單位」同「HKG 香港信心保證」授證。提供粵語管家陪診、專車接駁等港式醫療服務。查收費同預約掛號，可以搵網上客服。
*本文內容不作為醫學診斷，僅供參考。
